MRSA感染控制美国不断变化的叙事

MRSA是目前美国与一般人群携带这种疾病的大约2%的地方病。在一个评论发表在今天耐药性及感染控制凯文·卡瓦纳博士谈到我们通过导致这一局面的事件,并使情况下,通过入院到美国医院MRSA的普遍筛查打击的问题。

引述往往归因于温斯顿·丘吉尔精辟地指出:“美国人总是可以被信任做正确的事,一旦所有其他可能性都已用尽。”这一观察结果从未更加真实当人们看到我们的方法来MRSA的控制。通过一系列政策的迭代,美国似乎已经从MRSA是必须加以控制的一个严重的公共健康问题的进展,一个是我们没有控制,通常它“没什么大不了”。

用于包含MRSA爆发时间考验的策略是识别和载体和受感染者隔离。作为一个年轻的医生在20世纪80年代我记得附近的恐慌和整个病房被关闭以进行MRSA的爆发。然后,在21世纪初的医疗保健行业抛弃使用缺乏随机对照试验(RCT),并相互矛盾的研究,其中一些设计不良的这个标准,为理由。

可以说,这可能放弃已经通过病人的宣传运动,以任务测试及隔离燃料,因为它几乎不可能通过一个任务,直到它已成为护理标准。认为对MRSA监测和隔离的结合一线干预反对政府授权的参数(至少两个同行评审的卫生政策手稿12)。此外,美国的医疗保健系统变得更加带动成本和载体识别和隔离/非殖民化的战略是一个昂贵的一个。

MRSA成为流行

经过多年的研究和几百万美元的花费,我们发现了什么,我们都应该知道。它[非殖民化]的作品。

但MRSA仍然是一个问题,开始成为美国的人口特有种。该战略每天洗澡用洗必泰的出现。从一开始,它是有争议的,由研究其数据解释遭质疑推广,并在明显笼罩利益冲突。最后,许多相同的作者发表RCT其未能证明设施范围的基础上统一的疗效。

作为科学界要求更多的随机对照试验,美国在控制MRSA浪费了十年,并成为流行。随机对照试验,甚至资助,以确定是否MRSA携带者是感染的风险,如果非殖民化会降低该风险。阿德里安·沃斯之前有表示关切关于等待颁布不言而喻的医疗策略,直到RCT完成。经过多年的研究和几百万美元的花费,我们发现了什么,我们都应该知道。有用。

MRSA疫情持续进步,以更深入扎根社区和居住在达医疗保健工作者的5%在美国。相反,在疫情头相面对,使大,需要的资源投资,叙事又变了,由迎来了可以说是纽约时报社论栏中。MRSA马车“没什么大不了”和市民“几乎可以肯定[不]不需要任何的这种担心”,指的是潜在的致命真菌和细菌。金宝搏体育

这种看法似乎是由一些在肯塔基我的家乡州的主要设施举行证明自己在执行积极的检测和隔离无所作为。而其中的一些设施在美国MRSA感染人数最多的。但操纵数据的“风险调整”后的设施被指定为“从国家基准没有什么不同”。

需要新的方向

现在病人的倡导者们听到传染病当局关于碳青霉烯类耐药这种新的叙事肠杆菌科(CRE)和念珠菌耳。最常见的说法我听到的是这些病原体通常是那些谁不高危无害驻留。不过,我60了,所以我就属于这一高风险类别,我不认为我想利用这个机会。我觉得这是更好的了解患者的微生物是什么,培养一个健康的人,如果没有这些病原体。

美国已经牺牲品集团想想我们的许多传染病当局想的一样,并有着相似的看法,是太害怕了反响,如果他们不同意。我们需要在我们的思维模式的转变。在北欧的研究者有不同的想法,他们有MRSA感染的比例较低。如此做美国退伍军人健康管理局谁对所有入院病人进行主动检测和隔离/非殖民化的MRSA。他们也报道MRSA控制的优良率。

我们需要的是医疗资源的决定性调整,以避免这些危险病原体传播给患者和医护人员。

在美国,感染率的透明度是危险病原体导致的问责下降几乎不存在。这与缺乏意志的重新调整必要的资金和希望科学会拯救我们新开发的,尽管是短暂的,抗生素联合应用,在美国无力抵抗控制耐药菌的心脏。

我们需要的是医疗资源的决定性调整,以避免这些危险病原体传播给患者和医护人员。抗生素管理和抗生素的发展是重要的,但无论这些干预措施都可能是有效的在短期内。我们需要的是雇用更多的传染病护士,强制监控和隔离/非殖民化战略和实施透明和更全面的跟踪系统中的一个膨胀的承诺。

但最重要的,我们需要保护我们的医护人员谁可以很好地充当水库这些病原体传播到病人及其家属。要建立经济保障需求和体检需要发生。直到这些改革在美国的医疗保健设施普遍制定的,我有严重保留意见,认为抗药性细菌的疫情将得到控制。

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