美国MRSA感染控制的变化叙事

MRSA现在在美国流行,大约2%的普通人患病。在一个今天发表的评论抗微生物抗性和感染控制凯文·卡瓦坦博士通过导致这种情况的事件讨论我们,并通过普遍筛选MRSA向美国医院进行讨论问题。

一旦所有其他可能性都疲惫不堪,常常归因于Winston Churchill的报价常常归因于Winston Churchill ached“美国人总是值得信任。”当一个人看着我们对MRSA的控制的方法看法,这一观察从来都不是勇者。通过一系列政策迭代,美国似乎已经从MRSA成为一个严重的公共卫生问题,这是必须控制的,我们没有控制,通常是它“没什么大不了的”。

含有MRSA爆发的时间测试策略是识别和分离载体和感染者的载体。作为一名年轻医生在20世纪80年代,我记得恐慌和整个病房因爆发MRSA而被关闭。然后在2000年代初,医疗保健行业使用缺乏随机对照试验(RCT)和冲突的研究来遗弃了这一标准,其中一些是设计的良好理由。

可以说,这种遗弃可能已经被患者倡导运动来授权测试和隔离,因为几乎不可能通过任务,直到它已成为护理标准。至少有两个同行评审的健康政策手稿争论MRSA监测和孤立,作为第一线干预,与政府任务的争论相结合(12)。此外,美国医疗保健系统变得越来越成本,载体鉴定和隔离/脱殖主义的策略是一个昂贵的。

MRSA成为地方性

经过多年的学习和数百万美元的花费,我们发现了我们所有人都应该知道的。它[Decolemization]作品。

但MRSA继续成为一个问题,并开始在美国人口变得流行。该战略用氯己定日常沐浴出现。从开始,它是有争议的,被一项研究所讨论的研究,并笼罩在明显利益冲突。最后,许多同样的作者发布了一个rct.未能以设施为基础展示均匀效果。

由于科学界要求更多的RCT,美国浪费了十年来控制MRSA,它变得流行。RCT甚至资助以确定MRSA携带者是否有感染的风险,如果脱殖者化会降低风险。阿德里安斯沃斯曾先前有过表达了担忧关于等待在RCT完成之前等待不言而喻的医疗策略。经过多年的学习和数百万美元的花费,我们发现了我们所有人都应该知道的。有用。

MRSA的流行病继续取得进步,在社区中更深层次的根源,居住在美国高达5%的医疗保健工作者。叙述再次改变了叙述,而不是面对疫情的头脑,而不是面对疫情的头脑,而是让叙述再次变化纽约时报正在开展。MRSA Carriage“没有大量的交易”,公众“几乎肯定是[确实]不需要担心这一点”,指的是潜在的致命真菌和细菌。金宝搏体育

这种观点似乎是我在肯塔基州的一些主要设施举行的主要设施,以证明他们在执行主动检测和隔离方面的无所作为。其中一些设施具有美国MRSA感染数量最多。但在操纵“风险调整”数据之后,该设施被指定为“与国家基准不同”。

需要一个新的方向

患者倡导者现在已经听到了来自传染病当局的新叙述,有关Carbapenem的抗性enterobacteriaceae.(CRE)和Candida Auris.。我听到的最常见的争论是这些病原体通常在那些不受高风险的人中遭到无害。但是,我超过60岁,所以我陷入了这个高风险的类别,我不认为我想抓住这个机会。我觉得知道患者的微生物组是什么以及培养一个健康的微生物,没有这些病原体更好。

美国堕落的受害者认为我们的许多传染病当局认为同样并分享类似的意见,如果他们不同意,这太害怕了反响。我们需要在我们的思想中转移范式。北欧的研究人员不同地思考不同的MRSA感染率较低。美国的退伍军人健康管理局也是在所有录取的患者上对MRSA进行主动检测和隔离/脱殖的卫生管理。他们也提出了卓越的MRSA控制费率。

所需要的是对医疗资源的决定性重新调整,以防止这些危险病原体传播给患者和医疗保健工人。

在美国,感染率的透明度均为危险的病原体缺席,导致责任下降。这加上缺乏将必要的基金和希望科学重新设计的缺乏将拯救我们,尽管短暂的抗生素,抗生素是在美国无法控制毒性细菌的核心。

所需要的是对医疗资源的决定性重新调整,以防止这些危险病原体传播给患者和医疗保健工人。抗生素管道和抗生素发展很重要,但这些干预措施都不在短期内有效。所需要的是雇用额外传染病护士的承诺,扩大强制监测和隔离/脱殖主义战略以及透明,更全面的跟踪系统的实施。

但最重要的是,我们需要保护我们的医疗保健工人,他们可能是储层,将这些病原体传播给患者及其家人。需要建立经济安全网,需要进行医疗筛查。在美国医疗机构普遍颁布的改革之前,我的保留保留了耐药细菌的流行病。

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