COVID - 19患者失去嗅觉是否意味着病毒感染了他们的大脑?

50%的人确认有Covid-19举报亏损或减少嗅觉。但这是否意味着病毒通过嗅觉神经元是神经侵入性的?一项新的研究得出结论,嗅觉神经是脑感染不太可能的途径,被认为是人类的罕见发生。

嗅觉=脑感染?不是那么快......

现已确认,COVID-19最常见的症状之一是失去气味.当新型冠状病毒感染鼻上皮细胞时,是否意味着病毒可以沿着嗅觉神经进入大脑?最近的出版物似乎证明了这一点:SARS-CoV-2通过粘膜嗅觉入侵作为COVID-19患者中枢神经系统的入口“ 和 ”嗅觉路线是SARS-COV-2在恒河猴中侵入中枢神经系统的潜在方式”。这类出版物以及它们在媒体上获得的关注,足以让丧失嗅觉的COVID-19患者产生恐惧。如果病毒已经受损的嗅觉,这是否意味着病毒也出现在他们的大脑,就等着引起脑雾,遍布大脑和杀死病人,或者如果他们恢复,大大增加他们的机会开发一个神经退行性疾病?

嗅觉是大脑感染的入口?

来自波兰,法国和美国的调查员团队检查的证据新的冠状病毒感染嗅觉神经元并从鼻子到大脑的嗅觉神经轴颈行进。在嗅觉受体神经元中不存在强制性病毒进入蛋白质的广泛共识。这些进入蛋白在载体细胞中大量表达,从而被感染并死亡减少功能邻近的嗅觉感受器神经元。这通常被认为是导致嗅觉丧失的原因在COVID-19.几天之内,支持细胞再生,神经元恢复功能,气味也回来了大多数病人1 - 2周内。在嗅神经轴突中发现这种新型冠状病毒极其罕见,这使得它成为脑感染的无效途径。

这些证据根本说不通

那么,为什么有许多报告主张通过嗅觉途径感染大脑呢?一个原因是神经元和它们的支持细胞紧密交织在一起,在共聚焦显微镜下它们很容易混淆。另一个原因是病毒确实可以到达大脑,特别是在基因工程小鼠中,病毒入侵蛋白异常表达。但仔细的分析表明,病毒在动物模型中的时间进程和行程与从鼻子的嗅觉神经元到大脑的二级和三级神经元的转移不一致。相反,数据显示了一种罕见的,但爆发性的出现在大脑中的病毒-这表明通过血管,脑脊液,或通过沿着一个神经纤维捷径绕过嗅球直接投射到前脑的目标。幸运的是,嗅觉神经元中缺乏病毒入侵蛋白,这创造了一个有效的屏障,通过嗅觉途径防止大脑感染。

在蓝色的背景上,用粉色和紫色表示的大脑图
新型冠状病毒很少出现在大脑内,但这似乎是通过其他途径出现的——通过血管、脑脊液或嗅觉神经以外的神经纤维。金宝搏体育
(jolygon / stock.adobe.com)
在蓝色的背景上,用粉色和紫色表示的大脑图

病毒会在大脑中复制吗?

应该强调的是,与某些动物模型相比,该病毒是很少发现在人的大脑中。此外,许多研究依赖于不证明复制病毒的方法,而是检测可以脱落的病毒RNA或病毒蛋白质循环系统,不提供脑感染的确凿证据。病毒存在在大脑中的重要性尚不清楚。一些调查人员认为,脑干和呼吸中心的感染可以促进Covid-19的致命结果,而其他调查人员则指出,脑或脑脊液中病毒证据与Covid-19的严重程度之间没有相关性。

失去了嗅觉的科迪德患者可以呼吸缓解叹息。仅仅因为鼻子中的支持细胞被感染并不意味着病毒已经发现从鼻子到大脑的轻松路线。我们的分析目前的证据表明,绝大多数Covid-19患者也不会有大脑感染,即使它们暂时失去了嗅觉。

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嗅觉神经不是Covid-19中脑感染的可能途径:对人类和动物模型的数据的关键评论

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