远程监控脑刺激治疗帕金森病

帕金森病的一个令人兴奋的治疗选择是经颅直流电刺激(TDCS)。一种无创性脑刺激。在一个最近发表的研究神经工程与康复杂志,博士。LeighCharvet和他的同事在技术人员的远程监控下,在家中试用了这种刺激方法。他们发现患者非常喜欢有机会在家接受治疗。有关TDCS应用于运动康复的进一步见解,将发表在神经工程与康复杂志专题系列。

经颅直流电刺激(TDCS)是一种无创性脑刺激,通过两个或多个头皮电极将微弱的电流传递到特定的大脑区域。使用TDCS有早期治疗效果的迹象,两者都可以改善中枢神经系统(CNS)疾病的症状(例如,情绪低落)但尤其是与康复活动(例如,认知或运动练习)。假设TDCS在刺激期间增加大脑的可塑性,反复使用或治疗,在大脑兴奋性和临床相关效应方面产生最一致的持续效应。

TDCS具有吸引力,因为它是安全的,可容忍的,成本相对较低。此外,该设备重量轻,携带方便,可灵活地进行治疗。

远程监控的电机修复TDCS

基础和临床研究清楚地指出了重复刺激的累积好处。因此,为了达到最佳和持续的临床效益,需要进行许多TDCS治疗。康复训练计划可以持续数周或数月的日常练习。

演示与练习一起使用的刺激耳机。
博士李查维

对于大多数参与者来说,去诊所接受每天多次的治疗是不可行的。对于我们在纽约的中心,平均上下班时间超过两小时,而且可能很贵。这对那些忙于工作和家庭事务的人来说是一种困难,以及那些受到旅行挑战的人。

作为解决方案,我们已经开发出一种方法,利用远程监控(远程监控或RS TDCS)将治疗从诊所转移出去。使用远程医疗平台显著增加了获得治疗的机会,我们发现,当参与者可以在家接受治疗时,他们的依从率和协议依从率更高。

而不是自我指导的家庭使用,我们通过视频会议实时指导和监控,在家中仔细复制诊所管理实践,以及严格结构化的方法。需要注意的是,我们的远程监控系统保持着相同的临床监控标准,安全性,以及治疗程序。

远程监控TDCS的安全特性和过程

我们试验中使用的刺激装置是专门为远程使用而设计的,在整个会议中,我们都和参与者一起生活。为确保头皮电极放置可靠,我们有一个带标记的松紧头带,用于在整个视频会议期间确认参与者和技术人员的正确位置。每个设备都被一次性使用的可编程剂量释放代码锁定。我们控制为每个设备编程的代码数量,当参与者完全准备好开始治疗并满足所有安全检查要求时,我们口头向他们说明剂量释放代码。

能够使用视频会议软件远程监控每个参与者,使我们能够控制何时向参与者提供治疗,并且我们能够立即解决治疗过程中可能出现的任何问题。重要的是,如果电极之间的接触被破坏或阻抗,则刺激将停止。这些装置提供了对刺激强度和时间的可靠控制,并在刺激激活时连续显示电极接触质量。

对帕金森病和多发性硬化症的TDCS进行远程监控——方案的通用性

这项特殊研究的目的是证明其在帕金森病(PD)参与者中的可行性。事实就是这样,对PD患者的家庭访问导致了异常高的协议遵从性。PD人群的初步结果证实了我们的RS-TDCS协议的普遍性和实用性,同时表明TDCS对改善感知疲劳和认知加工速度的初步疗效。

值得注意的是,PD参与者非常感谢有机会在家接受治疗,这是一个立即流行的研究。

我们之前已经确定,我们的方案非常成功地为多发性硬化症(MS)患者提供家庭TDC,不同年龄段(18至75岁)和残疾水平(包括那些依赖轮椅和依靠照顾者的人)。该议定书能够有效地研究TDCS的长期影响,我们现在在一些参与者中管理多达60个会议,与认知或运动训练配对。

我们继续将我们的研究结果与我们以前的多发性硬化组进行比较,并确定我们的RS-TDCS方案对这些神经疾病患者有类似的好处和副作用。

值得注意的是,PD参与者非常感谢有机会在家接受治疗,这是一项立即流行的研究。正如人们在患有运动障碍时所预期的那样,像我们的许多MS参与者一样,每天往返于诊所是一种负担。一位参加者突然想到,他显然根本无法接受治疗,因为他不能独自去赴约,而且他的配偶的工作日程非常繁忙。他报告说,每次疗程结束后,他都感觉到警觉性增强,并对延长疗程的任何机会都非常感兴趣。我们还发现参与者特别喜欢非地毯疗法。

TDCS在帕金森病治疗中的应用前景

我们的研究结果支持进一步研究TDCS对PD人群的影响,我们相信,RS-TDCS方法可以进行大规模的研究,有足够的样本量和延长的疗程,以告知临床使用的参数,如给药。我们希望扩大和证明我们的RS-TDCS协议在神经系统疾病中的可行性,以达到那些在未来可能从这种治疗中受益最多的患者。

在医学主页上查看最新文章

评论

通过评论,你同意跟随我们社区指导方针.

您的电子邮件地址将不会发布。已标记必需字段*