解决精神卫生系统中的社会不平等和制度歧视

最近出版的BMC医学文章调查少数民族患者接受精神卫生服务的内在不平等。在这里,博士。Kamaldeep Bhui讨论了他的团队的发现。

卫生系统存在于特定的政治和社会环境中,因此,社会不平等事实上在运行在相同结构和价值观下的卫生系统中重现也就不足为奇了。数十年的研究表明,在严重精神疾病的经验和结果方面,种族不平等,现在情况可能更糟。

困扰卫生专业人员和公众的一个担忧是,在英国,精神卫生服务机构的黑人患者比白人患者更经常通过《精神卫生法》的权力获得护理;也就是说,黑人病人更常被拘禁,违背意愿,强行接受治疗。为什么一个民族比另一个民族需要更多的强制照顾还不清楚。

这个把我算上人口普查(CMIC)在2005年至2010年实现种族平等的国家政策实施期间,监测了卫生和公众服务部的护理工作。数据显示黑人患者的mha使用没有减少,随后,关于种族和MHA的数据并没有像最初预期的那样每年报告一次。因此,需要良好的研究质量信息。

在一个文章发表于BMC医学,我和我的团队调查了种族和严重的精神疾病,看看来自特定民族的人们所采取的照顾方式,以及自紧缩政策以来以及最近,这种情况是否恶化了。在文章中,我们表明,加勒比黑人和非洲黑人精神健康患者更容易遇到警察和刑事司法系统,但通过他们的GPS和初级保健服务接受护理的可能性较小。同样地,加勒比黑人、非洲黑人和南亚黑人更有可能在卫生部的权力下接受护理评估。

这些发现表明,照护制度仍然没有以公平和公平的方式运作,一些少数民族可以期望得到较少的初级待遇,减少自愿护理。这些变化的原因正在调查中,尽管其他精神病研究的证据表明暴力,人格障碍,物质滥用并不能解释刑事司法系统联系的变化。

很可能导致社会不平等的因素在我们的卫生系统中被结构化和复制,因此,需要对不平等的结构性根源进行仔细而深入的调查,多方面的不利因素,贫穷,贫困教育刑事司法系统接触过度,更多的种族主义经验,歧视最终会在我们的卫生系统中被复制。

这是医疗服务机构需要接受的苦乐参半的药丸。而不是继续在危机中作为护理系统的终点运行,承受压力,我们需要更好的预防和社区替代方案。专业人士,政治家,决策者需要表现出同情心,协同,以及不回避这些困难问题的情感智慧型领导。我们需要创造条件,使我们能够联合起来,重新思考结构性和体制差异的根源,并跟进种族差异审计我们的研究旨在减少严重精神病患者在健康系统中的种族不平等现象,以及更广泛的社会。

改善更广泛的卫生系统,以减少对卫生保健署作为保健和预防投资基石的依赖,公共卫生,社区护理必须具有文化能力,并认识到歧视性做法可能无意中进入卫生系统的原则,对此,最有力的补救措施是反映出专业临床和管理做法的最高标准,反应敏捷的,激励,以及文化能力。

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